随着食品安全问题的日益突显,人们越来越多地把注意力放在了自身健康情况的提前判断上,“有病早治,无病预防”的健康理念逐渐深入人心,因此定期进行健康体检,有利于疾病的早期发现,成为人们预防疾病的有效手段之一。比如高血脂、高血压、冠心病等心血管疾病,如果不进行体检,是很难及早发现的。而这类疾病一旦出现,便会对人体健康构成很大的威胁。此外,体检还是早期发现无症状、无临床表现的肿瘤疾病的重要途径,可使肿瘤得以及早治疗,增加根除的几率。

       卫生部2009年8月5日颁布《健康体检管理暂行规定》提出,“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”

       如今,每年进行健康体检已被人们广泛认可。体检的时间间隔和项目选择因人而异,要区别对待,根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等进行全面考虑。如何做适合自己的体检?如何选择体检机构?南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师,开出了以下健康体检“处方”:健康体检=正规机构×(年龄+个体化)-风险因素。


选择正规体检机构

       近年来,几乎所有的医院均涉足体检领域,各类体检中心数量激增,市场呈“火山爆发状”。什么样的体检机构才是合格可靠的呢?

       首先,要选择有资质的正规医疗机构。根据国家卫生计生委相关要求,申请开展健康体检的医疗机构必须具备一定条件,包括具有相对独立的健康体检场所及候检场所,能提供“一站式”服务,建筑总面积不少于400平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米;登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科等。体检医疗机构至少有两名副高以上的主检医生,至少10名执业护士等。

       其次,体检机构要有独立的环境,提供确保体检人员隐私的特定服务,如男女分区,或者“更衣体检”,保证受检者衣物的感觉,又能充分暴露受检部位。在完成空腹采血、B超检查等项目后,还须为受检者提供丰富的早餐。优质的体检机构,有详尽的导检体系,资深全科医师在现场提供咨询,全程无纸化数字化体检,并有专业的消毒流程。体检后,为有问题的受检者,提供就医绿色通道,慢性病防治干预计划,重要疾病的分析指导,建立完整的健康体检档案。

       “健康干预”是核心。正规的体检机构,能根据年龄、岗位、用途等各种不同的需求,制定各种个性化、有价值、经济实惠的体检项目组合套餐,同时也为个别人士提供特需自选体检项目。特别是能为参检者作出全面的健康评估,出示一份看得懂、且有一定指导意义的体检报告,附赠一份健康分析报告以及相应的饮食、运动和生活指导。


暴露潜伏的“年龄炸弹”

       每个年龄段都有不同的生理特点,所以健康体检的重点就要根据相应的年龄段来决定。

       随着年龄的增长,人体全身各系统、器官的功能和结构都会发生退行性改变,而许多特定疾病的危害及死亡率随着年龄的增长而上升。其中,一类是普遍发生在衰老个体中的疾病,比如骨质增生,另一类随着年龄增加而增多的疾病,比如肿瘤、高血压、糖尿病的发病率一般随着年龄增长呈进行性升高趋势。

       1岁以内的婴儿,在3、6、9、12个月各检查一次。前三次检查的项目主要是身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊;在第12个月的检查,还包括智力测定和血常规检查。

       1岁至3岁的幼儿每半年要体检一次,体检项目包括身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊。

       学龄前(6岁以下)儿童着重检查先天性疾病及过敏源,在成长过程中应该注意生长激素及微量元素、听力、视力及口腔卫生的检查。学龄期(6~14岁)的青少年需着重检查血液中血红蛋白浓度。一般体检项目包括身高、体重、肺活量、血压、视力、沙眼、口腔(龋齿、牙周疾病)、心脏、肺、脊柱、平足、血红蛋白等。

       对于19岁及以上的成年人,由于工作紧张、压力大,活动范围广,患传染病的几率相对较大,包括肝炎、消化道感染、呼吸系统及泌尿系统感染等,因此20岁~30岁的年轻人要特别注意肝功能、血常规五项及胸部X光检查。

       40岁~50岁的成年人身体已经开始出现轻度失调,应该重点关注脂肪代谢问题,注意心电图、血脂、血糖、腹部超声波检查,经常使用电脑的白领要做脊椎检查。男性要做前列腺检查,女性要做卵巢、子宫及乳房检查。35岁以下女性的乳房检查运用超声波就可以了,而35岁以上的女性则要进行钼靶检查。

       步入60岁的老年人,体检间隔时间应在3个月左右,高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、恶性肿瘤以及呼吸道疾病等是老年人的检查重点,具体项目由医生酌情决定,但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。


让体检告别“一刀切”

       健康体检不能内容一刀切,人人一个样。“个体化”检查,才能有效发挥体检的作用,使人们真正掌握健康的“主动权”。

       健康体检的种类及项目繁多,有效的体检应该根据个体的需求兼顾基础性和针对性。一般来说,以下这些基础项目必不可少:身高、体重、血压、脉搏;内科、外科、眼科、五官科常规检查;血、尿常规;肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖;心电图、X光胸片、B超(肝、胆、脾、胰、肾)等。

       同时,体检前需了解受检者以往曾患过什么病,特别是传染病、过敏史、手术史等。现在患有什么病,病情和治疗情况如何,用什么药等。婚姻史、女性的月经史、生育史等也都需要告知有关体检医师。某些疾病与家族遗传基因有关,亲属中有否高血压、糖尿病、血友病等。

       主检医生还要观察受检者的营养状况,面色,有无出血倾向,四肢末端是否异常。受检人的营养状况,胖瘦标准可以通过测定体重指数。同时,个人有什么嗜好,是否抽烟、饮酒等。经常吸烟的人,体检时一定要做胸片检查,查看肺部的情况。

       由于糖尿病的发病率近年内显著增高,中老年人尤其是有肥胖、高血压、冠心病病史者,应检查尿糖及血糖。有糖尿病家族史的人群,30岁以后要定期检查血糖。体质较差尤其是有高血压、冠心病、精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。在我国,乙肝病毒携带者较多。如需了解有无感染乙肝病毒或者是否需要接种乙肝疫苗,也可做乙肝“二对半”检查。

       从事与有毒有害物质密切接触工种的人群,除了常规检查项目之外,还应定期做专项检查,及早发现职业病。比如油漆工人,建议体检中每年都要做血常规,查看有没有造血功能的障碍。教师的咽喉声带长期超负荷工作,需重点检查。“白领族”要多关注颈椎病、“鼠标手”、干眼症、心脑血管疾病、胃肠疾病。

预防比治疗更经济

       “最是害怕体检进行时”。现在,生活是越来越好过,可身体却大不如以前,各种亚健康症状缠身已然不再稀奇。因此,检后总是有人欢喜有人忧,谁谁血压高了,谁谁有状况去科室做详细检查了……很多人,甚至害怕体检。

       “体检只是体检系统工作最低端的部分,健康风险管理才是体检的终极目标。”对此,专家强调说,再好的机器也需要定期维护,及时排除“风险因素”,体检的重要性也在于此。如发现身体异常,应该进一步确诊,并抓紧时间治疗,确保不留后患。

       根据世界卫生组织的调查,1/3的疾病可以通过预防而避免,1/3的疾病可以通过早期发现而得到有效控制。在肿瘤的预防方面,像肾癌、宫颈癌、甲状腺癌等肿瘤疾病,如果早期发现,治愈率是非常高的。在“三高”的防治方面,高血压、高血脂、高血糖这些疾病如果不能够早期发现早期干预,很可能会在将来的某一天演变成冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。

       慢性疾病就像一棵树,多吃、少动是土壤,烟酒、心理压力是化肥,代谢紊乱导致亚健康是树干,各种疾病是枝叶,它们是互为因果的。最佳的办法是在治疗症状的同时,对病因和不良生活方式进行改变。包括肥胖、高血压、糖尿病和部分恶性肿瘤等,大部分的慢性疾病都是可以提前发现的,需及时干预,有效预防。

        当然,很多疾病是需要多次复查才能知道结果的,不能单凭一次体检结果异常就下疾病定论。结果呈“阳性”或异常,说明你的某项指标不在正常范围内,这应该引起足够重视,但也没有必要过分紧张。要拿出以前的体检结果作对比,越多的结果对比越好。如果某些指标突然升高,则要在医生的指导下进行复查,再作疾病分析。

       “阴性”、“未见异常”、“完全正常”……但是,看到体检报告这类结论时,受检者千万不能松“一口气”。因为,所有疾病都有一个发生和发展过程,在体检当日,即便你已经患有某种疾病,限于目前的医学水平,也不一定能够查出来;许多传染病都有一个潜伏期和“窗口期”,在体内产生抗体或出现临床症状之前是很难确诊的;有些人的身体处于亚健康状态,各项指标虽在正常范围内但已接近疾病的临界点,因此,定期体检不容忽视。

 

摘自中国新闻网

原文链接:http://finance.chinanews.com/jk/2013/09-09/5261919.shtml