今年冬天的这波流感威力实在太大了,健康君身边有好多小伙伴都纷纷中招病倒。

自2017年12月份以来,全国各地相继进入流感季节性高峰。数据显示,2017-2018年冬季报告病例数明显高于往年同期,重症病例也比往年明显增多。根据北京市疾控中心监测的数据显示,近期流感病毒活动度呈上升趋势,乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒为主。


 

 

 

△北京儿童医院。图/视觉中国

那么在此情况下,该用什么药最有效呢?这不,国家卫计委火速更新了流感诊疗方案,为流感的临床应对提供科学依据。

昨天(1月9日),健康君从国家卫生计生委获悉,为有效应对流感,国家卫计委在《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》和《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》的基础上,结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,时隔7年后再次更新流感诊疗方案,发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》(以下简称“流感诊疗方案”),在这份新的方案中,奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物均被列入。

在《流感诊疗方案》提供的治疗方案中,除了抗病毒的西药,健康君还发现国家卫计委还根据流感的轻、重症推荐了五种中药治疗方案,并明确中医治疗应辨风热犯卫、热毒袭肺、热毒壅肺、热毒内陷和内闭外脱等型辨证论治。对一些地方患者到医院看病,很难买到奥司他韦等抗病毒药物的情况,不妨可以尝试选择中医治疗。

下面就来看看不同症状下的流感,该选用哪种中药方!

中医治疗流感,国家卫计委推荐5方案


 

1

轻症流感辨证治疗方

 

 

风热犯卫


 

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒

 

基本方药 | 银翘散合桑菊饮

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g

桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g

薄荷(后下)3g、生甘草3g

根据以下情况,此方可酌量加减:


苔厚腻:加霍香10g、佩兰10g;

咳嗽重:加杏仁10g、炙批把叶10g;

腹泻:加黄连6g、木香3g;

咽痛重:加锦灯笼9g、玄参15g。

呕吐:可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。

另外,还有一些常用中成药适应此症,包括:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

 


热毒袭肺


 

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳

 

基本方药 | 麻杏石甘汤

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)35g

知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、

黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g

根据以下情况,此方可酌情加减:


便秘:加生大黄(后下)6g;

持续高热:加青篙15g、丹皮10g。

适应此症的常用中成药包括:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选择小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

 

2

重症流感辨证治疗方

 

 


毒热奎肺


 

主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

治法:解毒清热,泻肺活络

 

基本方药 | 宣白承气汤

炙麻黄6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、

知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g

黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g

青篙15g、赤芍10g、生甘草3g

根据以下情况,此方可酌情加减:


持续高热:加羚羊角粉0. 6g (分冲)、安宫牛黄丸1丸;

腹胀便秘:加枳实9g、元明粉6g(分冲);

喘促加重伴有汗出乏力者:加西洋参10g、五味子6g。

 


毒热内陷,内闭外脱


主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒

 

基本方药 | 参附汤

生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g

金银花20g、生大黄6g、青篙15g

山萸肉15g、枳实10g

 

 

3

流感恢复期辨证治疗方

 

 


气阴两虚,正气未复


 

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

治法:益气养阴

 

基本方药 | 沙参麦门冬汤

沙参15g、麦冬15g、五味子10g

浙贝母10g、杏仁10g、青篙10g

炙批把叶10g、焦三仙各10g

 

国家卫计委提醒,以上这些药方在煎服时可用以下方法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。对于重症和恢复期的治疗也可用鼻饲或结肠滴注。

 


注意


1、妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

2、儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。

 

家中有流感患者,而暂时又没有开到常用西药的朋友,不妨选择中药,不过健康君要提醒大家,在选择治疗方案上,要先咨询医生哦,判断自己流感所属症型再对症下药。


 


流感预防工作要做足

 

没有患流感的朋友也要注意加强日常预防工作,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。


 

 

 

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另外,老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。没有接种疫苗的高危人群可使用奥司他韦、扎那米韦等药物进行紧急临时预防。